成功在于勤奮 成功在于細節

1961年，我從天津醫學院（現天津醫科大學）畢業后，被分配到天津醫科大學附屬醫院同位素科，師從著名核醫學專家盧倜章教授。因為當時設備單一，臨床應用有限，僅有放射性碘131診斷和治療甲狀腺疾病、磷32治療血液病和皮膚病等，加上工作中還不可避免地受到放射性輻射，防護設備又很簡陋，幾位同事先后離開了科室。我也曾動搖過，但在老師的教育培養下，通過參加醫療、教學和科研工作，我逐漸喜歡上了這個專業。

1979年我調至北京醫院，以吳蔚然名譽院長、錢貽簡名譽院長和李果珍教授等為代表的醫術精湛、醫德高尚、無私奉獻的老一輩專家，他們的言傳身教深深地影響了我的后半生。北京醫院同位素室（后更名為核醫學科）于1972年成立，我來時只有4名工作人員。1982年開始，我擔任同位素室副主任，1989至2000年期間我擔任科主任。

開展核醫學需有兩大必要條件，即放射性藥物和核醫學設備。科室發展的轉折點是1983年，當時，SPECT（單光子發射計算機斷層儀）在國際上剛剛進入市場，不僅可做平面顯像，同時還能完成斷層顯像和全身顯像，我院領導及時捕捉到這一機遇，在國內首批引進SPECT。在陳雅清主任的領導下，我們努力鉆研，勤奮工作，于1985年在《核技術》雜志發表了國內首篇SPECT臨床應用研究成果；后繼又在《中華核醫學雜志》發表了數篇關于SPECT在其他疾病或系統的臨床應用論文；同時，我們還承擔了20世紀80年代我國核醫學操作指南中SPECT顯像的編寫。

在二十世紀八九十年代，放射性核素全身骨顯像是國內核醫學檢查頻次最高的項目，它以一次成像能顯示全身骨骼、探測病變靈敏度高、價格相對低廉等特點，在各種醫學影像檢查骨骼疾病，特別是惡性腫瘤骨轉移中具有獨特優勢。1985年，我科率先在《中華核醫學雜志》報告了“放射性核素全身骨顯像診斷骨轉移”的研究成果，之后又發表了一批骨顯像論文。

為了緊跟國際技術前沿，從1988至1994年，我分別赴瑞典、美國和澳大利亞留學深造。國外先進的設施、豐富的經驗和現代化的管理，開闊了我的視野。我珍惜每一次機會，注重結合國內實際需要，抓住重點，力爭學有所獲。如1994年我到澳大利亞悉尼威爾士親王醫院學習，科主任是當時世界核醫學與生物學聯盟主席，該科醫療工作特長是骨顯像，他們通過各種檢查技術將骨顯像病灶精確定位，拓展到對良性骨病的診斷。而當時國內骨顯像主要用于診斷惡性腫瘤骨轉移，臨床醫生反映時有假陽性報告，與國外有較大差距。為了把骨顯像的先進經驗學到手，我除了參與日常讀片和大會診外，還虛心向技師學習具體操作，并閱讀了數千例存檔的病例膠片。回國后我和同事們一起分享學到的新技術和經驗，不僅提高了我院骨顯像鑒別診斷良惡性病變的水平，還舉辦了4屆國家級繼續教育學習班，參與了核醫學教材和專著的編寫，并應邀赴全國多地講學，推動了我國骨顯像操作技能和診斷水平的提高。

進入新世紀以來，核醫學儀器有了更迅速的發展。2001年我院在國內率先引進了符合線路SPECT/CT，也就是在SPECT設備上配置1臺低檔CT，其原定目標是提高SPECT圖像解剖定位準確性和改善SPECT圖像的質量，但我們發現，進行一次斷層骨顯像檢查可同時獲得SPECT（功能）圖像、CT（解剖）圖像和二者融合圖像，有效地改善了對骨良惡性病變的鑒別診斷能力，顯著降低了骨顯像診斷骨轉移的假陽性率。2002年在《中華核醫學雜志》發表了國內第1篇SPECT/CT臨床應用論文“SPECT/CT骨顯像鑒別診斷脊柱骨良惡性病變的價值”，該論文在1998至2013年《中華醫學雜志與分子影像雜志》（原《中華核醫學雜志》）發表的2580篇論文中獲被引次數第1名。有一個我至今記憶猶新的病例，轉自國內知名三甲醫院：當時，該患者骨顯像診斷第3腰椎右側和右第12肋骨轉移，后經我院行SPECT/CT骨顯像檢查，發現第3腰椎右側陽性病灶來自骨贅，右第12肋骨陽性病灶因右腎盞引流不暢積累尿液所致，從而排除了骨轉移的診斷。

2004年，我院又引進了當時世界上最先進的北京市第一臺PET/CT，我們在承擔醫療任務的同時還出色地完成了醫療保健工作，為臨床特別是腫瘤患者提供了有重要參考價值的診療依據。

我覺得很幸運，有機會為我國核醫學事業發展貢獻自己的力量。作為一名從醫多年的老醫生，我始終認為，成功在于勤奮，成功在于細節。

（來源：“學習強國”學習平臺；作者單位：北京醫院）

( 編輯：閆奕   送簽：閆奕   簽發：鐘鳴 )